PREZI CUIDADOS ENFERMEROS EN PATOLOGÍA GASTROINTESTINAL

http://prezi.com/e9xzlicga3ks/copy-of-cuidados-enfermeros-en-patologias-digestivas/?kw=view-e9xzlicga3ks&rc=ref-27342077

ENCUESTA DE SALUD EN PATOLOGÍA DIGESTIVA

ENCUESTA DE SALUD EN PATOLOGÍA DIGESTIVA 


 Rellene la siguiente encuesta de salud:

https://docs.google.com/spreadsheet/gform?key=0AkSgaeuJB_VpdE5YUXFpVFBqODU3MWg0TXZzTnAtR0E#edit

ENLACES COLOSTOMÍAS

ESTOMAS: TIPOS Y DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍAS

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002942.htm

    http://www.murrasaca.com/colostomia.htm

PRESENTACIÓN CÁNCER COLON-RECTAL

https://docs.google.com/file/d/0B0SgaeuJB_VpZUhMTHlLa1VrYzQ/edit

CUIDADOS EN CÁNCER COLON-RECTAL. OSTOMÍAS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CÁNCER COLON-RECTAL. 

CÁNCER COLON-RECTAL

Es el que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon)

• CAUSAS: no hay causa única para el cáncer de colon. Casi todos los cánceres de colon comienzan pólipos no cancerosos (benignos), que lentamente se van convirtiendo en cáncer. Algunas causas que pueden indicar cáncer de colon son:

          - Edad: mayores de 60 años
         -  Alimentación: elevada en carnes rojas, procesadas (grasas saturadas)
         - Presencia de pólipos colorrectales
         - Presencia de enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
         - Antecedentes familiares de cáncer de colon

• DIAGNÓSTICO: se realizarán algunas de las siguientes pruebas para llegar a un diagnóstico y poner un tratamiento que radica la enfermedad.

          - Examen físico: se hará presión sobre el área abdominal, no debería mostrarse problemas salvo que el médico pueda sentir alguna protuberancia (masa abdominal)
         - Examen rectal: puede detectar la presencia de una masa en pacientes con cáncer rectal, pero no de colon.
         - Sangre oculta en heces (SOH): a menudo es negativo, por lo tanto esta prueba se hace junto con una colonoscopia o sigmoidoscopia. Si la prueba fuera positiva no significaría que el paciente tiene cáncer.
         - Colonoscopia: examen interno del colon (intestino grueso) y el recto mediante un instrumento llamado colonoscopio.
        - Sigmoidoscopia: procedimiento para ver el interior del colon sigmoide y el recto

COLONOSCOPIA 

• TRATAMIENTO: el tratamiento de elección suele ser:

           - Cirugía: el quirúrgico con carácter curativo o paliativo-descompresivo. (casi siempre colectomía) para extirpar las células cancerosas. El cáncer de colon en estadío 0 se puede tratar extirpando las células cancerosas, genralemnte durante una colonoscopia. Para el cáncer en estadío I,,II, y III, es necesario realizar una cirgía mayor para extirpar la parte del colon que tiene el cáncer (resección del cólon)
          - Qumioterapia: para destruir las células cancerosas. Se utiliza para mejorar los síntomas y prolongar la supervivencia en pacientes con cáncer de colon en estadío IV.
          - Radioterapia: para destruir el tejido canceroso. Se emplea en combinación con quimioterapia para pacientes con cáncer colorrectal en estadio III.

CÁNCER DE COLON 

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA 

Algunas de las actividades que enfermería debe de llevar a cabo en una cirugía colon-rectal son:

• Vigilancia de signos vitales, dolor, hemorragias, posibles sangrados.....
• Identificación de complicaciones como: obstrucción, infección, retracción o prolapso, irritación de la piel 
• Peso diario 
• Cuidados de la alimentación parenteral (revisión de sondas y cambio cada 72 horas anotando cantidad, color, y hora de cambio)
• Medidas para evitar el estreñimiento o la diarrea
• Mantener al paciente en dieta absoluta hasta indicación médica. 
• Si tiene dieta, está deberá ser líquida (caldos, manzanillas, consomés sin grasa) para disminuir el volumen de las heces. 
• Balance hídrico y de diuresis
• Vigilancia y cuidados de "colostomía"
•  Asistencia en tratamiento de quimioterapia. 
• Cambios posturales 
• Apoyo y ayuda emocional al paciente y a la familia
• Información a la familia para llevar a cabo las actividades de autocuidado de la colostomía. 

CUIDADOS DE LA COLOSTOMÍA EN CÁNCER DE COLON

COLOSTOMÍA: se trata de una incisión o corte en el colon (intestino grueso) paracrear una abertura artificial denominada "estoma" en la parte exterior del abdomen. En el caso de ser colon recibe el nombre de "colostomía", y sirve como sustitutivo del ano, a través del cual los intestinos pueden eliminar los productos de desecho hasta que el colon sane o se pueda hacer otra cirugía correctiva. Las heces caerán a una bolsa de recolección. El personal de enfermería de ostomía le enseñará al paciente como debe ser el cuidado de la piel en este tipo de casos y como debe realizar el cambio de bolsa para garantizar una buena higiene.
- Los cuidados del estoma deben comenzar en el preparatorio, donde enfermería hará una entrevista preparatoria, encaminada a resolver dudas que se planteen en el paciente además de elegir el lugar idóneo de la ubicación del estoma, pues de ello dependerá en gran medida su calidad de vida. Deberán evitarse localizaciones coincidentes con cicatrices previas, pliegues cutáneos, linea natural de la cintura, prominencias óseas y zonas con lesiones cutáneas. En el postoperatorio los cuidados deben ser realizado por el estomaterapeuta, y a los 2-3 días debemos incitar a participar al paciente en sus propios cuidados, para cuando se dé de alta pueda valerse por sí mismo rápidamente a la vida diaria.

COLOSTOMÍA 

CUIDADOS ESPECÍFICOS DE LA COLOSTOMÍA

El objetivo fundamental es mantener la integridad de la piel periestomal, con el fin de prevenir la aparición de complicaciones. Antes de iniciar los cuidados del estoma propiamente dicho, dado que no existe control de la evacuación, debemos enseñar al paciente a preparar el material necesario para dicho cuidados, es decir, los dispositivos (bolsa de ostomía), esponja, jabón, agua, papel higiénico, toalla, tijeras y medidor del estoma.
La técnica de cambio del dispositivo colector se inicia con un lavado de manos y la retirada del dispositivo colector, separándolo suavemente de la piel para evitar causar lesiones. A continuación se hace una limpieza suave, tanto de la piel como del estoma, de los restos de efluentes con papel higiénico. Se lavará con agua y jabón neutro, enjuagaremos y secaremos la zona de forma exhaustiva para facilitar la adherencia del dispositivo. Acto seguido mediremos el estoma sobre todo durante el primer mes del postoperatorio que es cuando su tamaño puede reducir, recortaremos el dispositivo para adecuarlo a su tamaño y colocaremos el nuevo dispositivo.

COLOSTOMÍA 

TIPOS DE DISPOSITIVO DE COLOSTOMÍA

DISPOSITIVOS COLOSTOMÍAS

Ostomias + pae from silvana283

ENLACES ENFERMEDAD CELÍACA

http://www.celiacos.org/index.php?option=com_content&view=article&id=5&Itemid=20

http://www.fisterra.com/guias-clinicas/enfermedad-celiaca/

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS DEL INTESTINO DELGADO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS DEL INTESTINO DELGADO ENFERMEDAD CELÍACA Intolerancia permanente al gluten del trigo, cebado, centeno y la avena, que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, y caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de macro y micronutrientes. DIAGNÓSTICO: se lleva a cabo mediante las siguientes pruebas y exámenes: - Examen clínico y analítica de sangre que incluya marcadores serológicos de enfermedad celíaca (anticuerpos antigliadina) - Biopsia intestinal: extracción de una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si está o no dañado. Para ello es necesario que no se haya retirado el gluten de la dieta. TRATAMIENTO: se basa en un seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. esto conlleva a una normalización clínica y funcional, así como la reparación de la lesión vellositaria. Debe de basar su dieta en "alimentos naturales" como: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maíz. Deben evitarse, en la medida de lo posibles, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que es más difícil garantizar la ausencia de gluten. CUIDADOS DE ENFERMERÍA: las actividades llevadas a cabo se centran sobre todo a nivel de la alimentación (alimentos aconsejados, desaconsejados), pero también podemos hacer hincapié en otras como: ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA - Explicarle al paciente la importancia de la restricción absoluta del gluten: también pueden ser necesarias otras medidas tendentes a corregir el déficit nutricional. La dista sin gluten permitirá resolver el problema y curar las lesiones intestinales, pero no significa que el paciente se pueda desentender de la enfermedad. Al contrario: hay que hacer un seguimiento de ella. - Conocimiento de todos los aspectos relacionados con esta afección, y transmisión a los pacientes, ayudándonos de asociaciones de enfermos celíacos. - Ayudar, junto con un dietista al paciente a que vaya a revisiones periódicas, puesto que ellos son especialistas en este tipo de patologías, y ver la evolución con la ayuda de un gastroenterólogo. Formamos parte de un equipo multidisciplinar, y todos tenemos un papel importante que desarrollar. http://www.celiacos.org/index.php?option=com_content&view=article&id=5&Itemid=20 HERNIAS INTESTINALES: salida del peritoneo parietal con todas sus estructuras abdominales (intestino delgado, en este caso) o sin ellas, a través de un orifico natural anatómico de la pared. Dentro de las hernias intestinales destacan tres principales: hernia inguinal (aquella que protuye a través del conducto inguinal); hernia crural (protuye a través del anillo cural); y la hernia umbilical (protuye a través del ombligo por un defecto del mismo. CAUSAS: Usualmente, no hay causa obvia para una hernia. Algunas veces, se presentan por levantar objetos pesados, hacer esfuerzo al usar el baño o cualquier actividad que eleve la presión dentro del abdomen. Las hernias pueden estar presentes al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias. DIAGNÓSTICO: se realizan las siguientes pruebas y exámenes: - Examen físico: la masa puede aumentar su tamaño al toser, agacharse, o al hacer esfuerzos. - Ecografía: a veces la hernia no es visible en el caso de los bebés o niños, salvo cuando lloran o tosen. - Radiografía de abdomen: en casos de obstrucción intestinal. Se puede realizar un TAC (tomografía computarizada) TRATAMIENTO: el más empleado es la cirugía, ya que es el único que puede repararla de manera permanente. Tiene mayor riesgo en aquellos que presenten problemas de salud. Si la hernia es pequeña y no provoca síntomas, con una simple vigilancia diaria basta (nos aseguramos que no crezca o cause complicaciones). La cirugía se emplea en casos de hernias que agrandan con el paso del tiempo, que son dolorosas y que puedan comprometer un pedazo de intestino delgado. A veces se requiere de cirugía de emergencia, puesto que se ha producido un estrangulamiento del asa intestinal y acaba por necrosar y matar esa porción de intestino, perdiéndose riego sanguíneo y pudiendo provocar peligros para la vida del paciente. Hoy en día se reparan por cirugía abierta o con laparoscopia (cámara). Este último, implica mayores ventajas puesto que las recuperaciones son rápidas, se hacen incisiones pequeñas y hay menos dolor CUIDADOS DE ENFERMERÍA: las intervenciones destinadas a este tipo de patología sobre todo van destinadas a dos momentos: antes de la cirugía y después de que el paciente a sido intervenido, evitando complicaciones y mejorando el bienestar intestinal. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA - Preoperatorio: en todas las cirugías de hernias intestinales debemos llevar a cabo un lavado de la zona a operar con jabón de povidona yodada y el rasurado de la zona, que esté libre de pelos y cualquier obstáculo que produzca infección durante la operación. La enfermera deberá llevar a cabo una serie de actividades como: elaborar una historia clínica y social completas (que contenga todas las pruebas informadas como pruebas renales, cardíacas, hepáticas, hemograma, bioquímica, coagulación y pruebas cruzadas, etc), consentimiento informado firmado, informar al paciente de que debe estar en ayunas un par de horas antes, eliminación de prótesis dentarias, pulsera, relojes, anillos; ducha antes de la intervención y que el paciente haya orinado antes de entrar a quirófano, entre otras cosas. Siempre debemos estar alerta y proporcionar la máxima y completa información que oriente y sobre todo que reduzca el grado de ansiedad que una operación genera en el paciente, animándole y diciéndole que "todo saldrá bien" - Postoperatorio: las actuaciones de enfermería en este período son CUIDADOS INMEDIATOS y depende de varios factores como: gravedad de la patología, del tipo y envergadura de la cirugía practicada y de la edad y si el paciente tiene o no patologías asociada del paciente, pero en general las actividades que deben llevarse a cabo son: debe haber leído los protocolos de cirugía y anestesia, controlará las constantes vitales del paciente (T.A, F.C, respiración, temperatura y pulso), control de posibles hemorragias y por lo tanto de deben revisar los apósitos que cubren la hernia operada, mantener al paciente en normotermia, control de dreanjes y sondas anotando volumen, aspecto y hora de cambio de bolsas colectoras, administración de los tratamientos postoperatorios (medicación) prescritos para el control del dolor y realizar las curas pertinentes de la herida operatoria. En cuanto a la actuación en la "asistencia continuada durante el resto del postoperatorio" son: informará a los pacientes del porqué de cada gesto asistencial, controlará las constantes vitales si es necesario, retirará sondas y drenajes a los dos-tres días, si ya no cumplen un papel terapéutico y si no existe contraindicación, revisará la herida operatoria, retirará la sutura de la herida a los 8 días y si se trata de puntos a los 10-12 días si se trata de chapas.

Cirugía de la Hernia inguinal from Iván Vojvodic

PRESENTACIÓN DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO

Cancer Estomago from Angel Montoya

CUIDADOS DE LA ÚLCERA GÁSTRICA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ÚLCERA GÁSTRICA  

1. ÚLCERA GÁSTRICA: defecto del revestimiento del estómago 

• CAUSAS: existen varias además de otros factores de riesgo: 

              -  Infección por una bacteria que se aloja en el tracto gastrointestinal "Helicobacter pylori.  
             - Toma regular de ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno, u otros antiinflamatorios no esteroides (AINES).

• DIAGNÓSTICO: mediantes pruebas y exámenes como:

             - Una esofagogastroduodenoscopia (EGD o endoscopia de vías digestivas altas): examen especial llevado a cabo por un gastroenterólogo, en el cual se introduce un tubo delgado con una cámara en su extremo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal para mirar el estómago y el intestino delgado.
            - "Prueba del aliento": para detectar la presencia de la Helicobacter pylori. Consiste en soplar en una especie de mascarilla o reservorio y así comprobar la existencia de dicha bacteria. 

• TRATAMIENTO: implica una combinación de medicamentos para eliminar la bacteria H. pylori (si está presente) y reducir los niveles de ácidos en el estómago. Esta estrategia le permite a la úlcera sanar y disminuye la posibilidad de que reaparezca. El tratamiento depende de si existe infección o si ha sido causada por la toma de AINES, por lo tanto consistirá en la administración conjunta de varios antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (omeprazol), cuando no existen grandes complicaciones
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: enfermería tiene un papel muy importante, cuando los pacientes se encuentran ingresados en un medio hospitalario en el caso de este tipo de patología, que aunque en principio puede resultar leve, puede complicarse dando infección y malestar en el paciente. se deben de llevar a cabo una serie de intervenciones con sus correspondientes actividades para llegar a lograr una serie de objetivos propuestos como son: aliviar el dolor y las molestias, evitar las complicaciones siguiendo un régimen terapéutico y dar educación al paciente para que asuma medidas de auto-cuidado), cuando realizamos un plan de cuidados una vez diagnosticada la patología. 

          ACTIVIDADES ENFERMERÍA 

• Administración de antiácidos que neutralicen el ácido clorhídrico y alivien el dolor (una hora después de las comidas, al acostase y durante la noche, según sea el dolor)
• Estimular la hidratación para disminuir las secreciones gástricas y retrasar el vaciamiento gástrico.
• REGÍMEN DIETÉTICO: la dieta del paciente debe modificarse complemente, eliminando aquellos alimentos que generen dolor o molestia; evitar bebidas estimulantes e irritantes como café, té, bebidas cafeinadas, bebidas tipo cola además de alimentos demasiados fríos o calientes, muy condimentados o frutas ácidas , aconsejando al paciente que realize una buena masticación de los mismo y que coma sin prisa. Aumentar la ingesta de verdura, fruta y fibra, restringiendo alimentos calóricos, ricos en grasas saturadas y difíciles de realizar la digestión. 
• Practicar medidas de adaptación para reducir el estrés, elaborando períodos de reposo. 
• Promover el descanso y reposo del paciente 
• Explicar al paciente en qué consiste la enfermedad y que hábitos pueden provocar complicaciones
• Modificación del estilo de vida para evitar recidivas del dolor ulceroso, angustia o sangrado.

          OBJETIVOS (RESULTADOS) DE ENFERMERÍA 

• Obtener el alivio de molestias y dolor de este tipo de patología, siguiendo un régimen terapéutico.
• Describir el régimen terapéutico a seguir para evitar la reaparición de úlceras (alimentos citados anteriormente)
• Realizar una lista de los signos indicadores de problemas potenciales y lo que hay que hacer con ellos, como el tratar el dolor epigástrico con antiácidos y evitar el tomar aspirina. 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CÁNCER DE ESTÓMAGO 

1. CÁNCER DE ESTÓMAGO: crecimiento celular maligno producido por la proliferación de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de tejidos, en este caso del estómago.

• DIAGNÓSTICO: para poder detectar este tipo de patología primero se requiere tener el historial médico del paciente y haber realizado un examen físico, complementado con estudios de laboratorio además de algunos exámenes complementarios como:

              - Análisis de sangre fecal oculta

              - Examen gastroscópico 

              - Biopsia gástrica: extracción y posterior análisis histológico de tejido gástrico bajo un microscopio para la detección de células cancerosas.   

• TRATAMIENTO: El cáncer del estómago es difícil de curar a menos que se encuentre en fases tempranas (antes de que haya comenzado a diseminarse). Existen varias opciones:

          - Cirugía: denominada "gastrectomía". El cirujano quita parte afectada o todo el estómago, así como algo del tejido fino alrededor de él. 

         - Quimioterapia: uso de fármacos para matar las células cancerosas. Se llama "terapia sistémica" porque las fármacos se incorporan en la circulación sanguínea y recorren todo el cuerpo. La mayoría de las fármacos anticáncer son dadas mediante inyección; algunos se toman por vía oral y se pueden utilizar un fármaco o una combinación de ellos. La quimioterapia se da en ciclos: un período del tratamiento seguido por un período de recuperación, después otro tratamiento, y así sucesivamente.

         - Radioterapia: uso de Radiación ionizante (rayos de gran energía) para dañar las células del cáncer e inhibir su crecimiento. Como en la cirugía, es una terapia localizada; la radiación puede afectar las células cancerosas solamente en el área tratada. La radioterapia se da a veces después de la cirugía para destruir las células de cáncer que puedan permanecer en el área de la operación.

• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: las intervenciones enfermeras irán encaminadas al alivio de las molestias y los síntomas procedentes de la enfermedad. Para ello realizamos una serie de actividades:

          - Control de signos vitales: monitorización

         - Cuidados de las sondas: en caso de que porte alguna (sondaje vesical, nasogástrico): control del volumen, color, aspecto, etc.

         - Cuidados de la alimentación enteral, parenteral.

         - Cuidados del catéter venoso central: en caso que porte vía central, se deberá realizar curas y limpiezas de la zona canalizada con clorhexidina en condiciones estériles al igual que su manipulación a la hora de administrar cualquier tipo de medicación porque podemos aumentar el riesgo de que se produzca una infección. 

         - Dieta: libre de residuos e irritantes, en pequeño volumen, y se debe de aumentar las vitaminas A y D

         - Gastrostomía: en caso de que el paciente la porte, se le administrará vitamina B12 por vía endovenosa de forma indefinida. 

         - Administración correcta de la medicación pautada 

         - Balance hídrico y de diuresis y valoración diaria de los electrolitos 

         - Registro del peso 

         - Cambios posturales cada 2 horas favoreciendo el reposo del paciente

         - Apoyo psicosocial por parte del personal de enfermería, y explicarles a los familiares la importancia que tiene animar al paciente durante el periodo de recuperación. Proporcionar asistencia durante la quimioterapia. 

EL APARATO DIGESTIVO. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES.

EL APARATO DIGESTIVO 

Anatomía y Fisiología 

El aparato digestivo es una serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido. Está constituido por dos tipos de estructuras:

1. Estructuras principales:

• BOCA: constituida a su vez por varias estructuras como los labios, en su interior, los dientes cuya función es cortar,trocear y triturar los alimentos (digestión mecánica), la lengua (con una gran cantidad de papilas gustativas, cuya función es la de mezclar los alimentos y facilitar su tránsito hacia el esófago. En la cavidad bucal desembocan las glándulas salivales, que segregan saliva,cuyas funciones son:



BOCA, FARINGE, ESÓFAGO Y ESTÓMAGO



• Actuar de lubricante
• Destruir parte de las bacterias ingeridas con los alimentos
• Comenzar la digestión química de los glúcidos mediante una enzima, la amilasa o ptialina, que rompe el almidón en maltosa.

Una vez finalizado los recesos que tienen lugar en la cavidad bucal, se produce la deglución del alimento ingerido

• FARINGE: tubo muscular que comunica el aparato digestivo con el respiratorio. Para que las vías respiratorias permanezcan cerradas durante la deglución, se forma en la faringe un repliegue, llamado epiglotis , que obstruye la glotis. De esta forma se impide que el alimento se introduzca en el sistema respiratorio.
  
• ESÓFAGO: conducto recto y musculoso. Sus contracciones musculares producen el movimiento peristáltico que hace avanzar el bolo alimenticio hacia el estómago.
  
  
• ESTÓMAGO: Constituye una dilatación del tubo digestivo, donde se almacenan los alimentos durante un tiempo para que pasen al intestino en un estado de digestión avanzado. Este órgano es musculoso, por lo que gracias a sus contracciones, se completa la acción mecánica. Además en él se realiza parte de la digestión química, gracias a la acción del jugo gástrico, segregado por las glándulas de las paredes. En el estómago se produce la absorción de agua, alcohol y algunas sustancias minerales. 

• INTESTINO DELGADO: El intestino se divide en porciones diferenciada

1. Duodeno
2. Yeyuno
3. Íleon

- Se realizan dos funciones distintas:

INTESTINO DELGADO

• La digestión química total de los alimentos  

• La absorción de éstos.

En él  desembocan:

• El hígado: segrega la bilis
• El páncreas que segrega el jugo pancreático. Además en las paredes de la mucosa intestinal existen otras glándulas como las
• Glándulas de Brünner: segregan mucus 
• Las glándulas de Lieberkühn, que segregan jugo intestinal.

El resultado de la acción de estos jugos es conseguir que:

• Los glúcidos se transformen en monosacáridos
• Las grasas se rompan en ácidos grasos y glicerina, y
• Las proteinas se rompan en aminoácidos.

INTESTINO GRUESO

• INTESTINO GRUESO: penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon (colon ascendente, águlo hepático del colon colon transverso, ángulo esplénico del colon colon sigmoideo, colon descendente), el recto y el canal anal. El intestino se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. Es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.

• ANO: abertura del tracto digestivo, siendo el extremo puesta de la boca. Su función es controlar la expulsión de las heces, materia no deseada semisólida producida durante la digestión después de que todos los nutrientes que se han extraído.

2. Estructuras asociadas: glándulas salivales (tres pares), páncreas, hígado, vesícula biliar (con sus conductos asociados) y apéndice.  Estos tres órganos producen jugos que ayudan en el proceso de la digestión.
DIGESTIÓN 

El sistema digestivo se encarga de realizar el proceso denominado "digestión" de los alimentos, es decir, se función es descomponer e hidrolizar de forma química y física los alimentos para que después puedan ser transportados hasta las partes finales del intestino y ser absorbidos, aportando nutrientes, vitaminas y minerales al cuerpo humano. Entre algunas funciones de la digestión destacan:

• Prueba de los alimentos mediante los sentidos del olfato y gusto
• Trituración de los alimentos
• Disolución en agua
• Transporte de los alimentos triturados 
• Descomposición de los alimentos en sustancias simples con ayuda de enzimas digestivas 
• Eliminación de residuos no digeribles 

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO O GASTROINTESTINALES 

Existen muchos tipos de trastornos digestivos. Los síntomas varían ampliamente dependiendo del problema. los síntomas mas frecuentes en estas patologías son:

• Sangre en las evacuaciones
• Cambios en los hábitos intestinales
• Dolor abdominal severo
• Pérdida de peso no intencional
• Acidez que no mejora con antiácidos

Estas enfermedades ocupan el segundo lugar después de las enfermedades cardiovasculares. Los trastornos producidos por estas molestias afectan la piel, las membranas húmedas, los huesos, los músculos y las glándulas. 

Hablaremos de las patologías que afectan a órganos como el estómago, intestino delgado e intestino grueso (CÁNCER COLON-RECTAL): síntomas, diagnóstico, tratamiento (quirúrgico o no) y que Cuidados deber realizar nuestra profesión de Enfermería pre y postoperatorios para asegurar el confort y el bienestar del paciente. 

PATOLOGÍA DEL ESTÓMAGO 

1. Gastritis: la gastritis es una inflamación de la membrana que recubre el estómago; puede ser aguda o crónica.

• CAUSAS: infecciones, generalmente virales, pero también bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas, especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos corrosivos o álcalis, consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de una variedad de hongos venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos.

2. Úlcera péptica: la expresión úlcera péptica comprende:

• Ulceras gástricas: se producen en el estómago
• Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno
• Ulceras en la porción terminal de esófago. Este tipo de úlcera un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento da la impresión de haber sido perforada.

3. Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres que en las mujeres.

PATOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

1. Síndromes de mala absorción: esta categoría incluye diversas condiciones en las que los elementos nutritivos no son absorbidos en la sangre. Las causas de mala absorción son:

• Digestión defectuosa de los alimentos debido a la carencia de alguna enzima para desintegrar el alimento (por ejemplo, intolerancia a la lactosa).
• Absorción defectuosa de los elementos nutritivos debido a daño de la membrana de recubrimiento del intestino como resultado de un proceso inflamatorio (enfermedad de Crohn), infección intestinal (esprue o estomatitis tropical), defectos congénitos (enfermedad celiaca), radioterapia.
• Deficiencia de elementos nutritivos (hierro, B-12)
• Diversos problemas producidos por exceso de bacterias, tumores intestinales, enfermedad del páncreas y extirpación quirúrgica de partes del intestino.

Dentro de este tipo de patologías podemos destacar las más comunes hoy en día y las más tratadas por profesionales sanitarios son:

• Intolerancia a la lactosa : es la incapacidad para digerir la lactosa o azúcar de la leche.
• Enfermedad de Crohn: esta enfermedad es una inflamación crónica de varias capas de la pared intestinal, generalmente cerca de la unión del intestino delgado y el intestino grueso (íleon); como resultado de ella, las paredes intestinales se espesan y endurecen.
• Enfermedad celíaca: es una predisposición heredada o intolerancia del revestimiento intestinal al gluten, proteína que se encuentra en el trigo, centeno, cebada y avena.
• Hernia intestinal: una porción del intestino asoma por un sector débil del músculo que forma la pared abdominal.

PATOLOGÍA DEL INTESTINO GRUESO 

• Apendicitis: es la inflamación del apéndice, primera parte del colon ascendiente.El enfermo siente dolor cuando se presiona ese punto y experimenta fiebre leve, náusea, vomito y constipación (raramente diarrea)
• Síndrome del Colon irritable: es un estado en el que las contracciones de las paredes musculares del colon dejan de efectuarse rítmicamente y se tornan irregulares y descoordinadas. Como resultado, el contenido intestinal no puede avanzar suavemente, lo que produce diarrea o constipación.
• Colitis ulcerosa: en esta afección los tejidos que tapizan todo el colon o parte del mismo se inflaman o ulceran.
• Pólipos (crecimientos benignos): los pólipos, crecimientos en la membrana del colon, pueden tener un pie (como los hongos) o bien ser planos. Los pólipos a veces sangran, y cuanto mayor es su tamaño, tanto mayor es la probabilidad de que se tornen cancerosos.
• Cáncer colorrectal (cáncer del colon y el recto): el cáncer de la porción terminal del colon y del recto. Se desconoce la causa del cáncer colorrectal y no siempre produce síntomas.

APARATO DIGESTIVO